Derechos sexuales y reproductivos, avances retrocesos y dificultades, los derechos por concretar y la situación del aborto en la Argentina
Publicado en 2010 en la Revista Cimientos en Salud
Tradicionalmente la sexualidad femenina ha estado asociada a los procesos reproductivos y se han negado y reprimido aspectos vinculados al erotismo.
En los años sesenta los servicios de salud estaban dirigidos casi exclusivamente a las mujeres de edad fértil, ya sea en las actividades de anticoncepción y planificación de familia vista como una herramienta demográfica para controlar el crecimiento poblacional.
La salud reproductiva adquirió relevancia internacional en la década del 80.
En
Esto se debió a restricciones normativas con relación a la planificación familiar y la ausencia de debate.
La década del 90 se caracterizó por una profundización en la aplicación del modelo neoliberal, por la reducción del estado y por nuevas formas de relación entre éste y la sociedad civil.
A partir de aquí se vivieron importantes cambios en el marco normativo y en el diseño de políticas públicas de salud reproductiva. Se sucedieron cambios importantes en el financiamiento, gerenciamiento y estructura de la provisión de la atención de la salud a través de las Reformas del Sector Salud (R.S.S.). A partir de entonces la planificación se integró a los servicios tradicionales de Salud Materno Infantil concentrándose principalmente en el embarazo, parto y la atención perinatal.
En la actualidad tiene un campo de acción mucho más amplio que supera lo biológico y se relaciona con los valores, la cultura y la realización personal de cada ser humano.
Según criterios de
La salud reproductiva es un proceso de toda la vida y parte integrante del desarrollo humano.
La salud reproductiva es un estado general de bienestar físico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. En consecuencia la salud reproductiva entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riegos y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cuándo y con qué frecuencia. Ésta última condición lleva implícito el derecho del hombre y la mujer a obtener información y de planificación de familia de elección, así como a otros métodos para la regulación de la fecundidad que no estén legalmente prohibidos, y acceso a métodos seguros, eficaces, asequibles y aceptables, el derecho a recibir servicios adecuados de atención de la salud que permitan los embarazos y los partos sin riesgos y den a las parejas las máximas posibilidades de tener hijos sanos. En consonancia con esta definición de salud reproductiva, la atención de la salud reproductiva se define como el conjunto de métodos, técnicas y servicios que contribuyen a la salud y al bienestar reproductivo al evitar y resolver los problemas relacionados con la salud reproductiva. Incluye también la salud sexual, cuyo objetivo es el desarrollo de la vida y de las relaciones personales y no meramente el asesoramiento y la atención en materia de reproducción y de enfermedades de transmisión sexual.
A partir de aquí el concepto de salud sexual y reproductiva es ampliamente reconocido.
El Plan de Acción de
Si bien se presentaba como el momento óptimo para adoptar políticas socioeconómicas y macroeconómicas que promovieran la resolución de problemas mundiales, la implementación de tal desarrollo sostenible se ve condicionado por obstáculos económicos y políticos a nivel nacional e internacional.
Entre sus objetivos y metas figuran: la educación, sobre todo de los niños, la igualdad entre los sexos; la reducción de la mortalidad neonatal, infantil y materna; y el acceso universal a servicios de salud reproductiva, en particular de planificación de la familia y de salud sexual.
Se reconoció que el respeto y la confianza son la base para una buena atención en el servicio. Pero básicamente el Cairo priorizó la salud y los derechos de la mujer, reconociéndole su derecho a la información, a la privacidad, a la elección, aspectos que hasta ese momento no eran ubicados del lado de la mujer.
La relación de igualdad entre hombres y mujeres en la esfera de las relaciones sexuales y la procreación, incluido el pleno respeto de la integridad física del cuerpo humano exige el respeto mutuo y la voluntad de asumir la responsabilidad personal de las consecuencias de la conducta sexual. La conducta sexual responsable, la sensibilidad y la equidad en las relaciones entre los sexos, particularmente cuando se inculca durante los años formativos, favorecen y promueven las relaciones de respeto y armonía entre el hombre y la mujer. La violencia contra la mujer, en particular la violencia domestica y la violación, están sumamente extendidas y cada vez son más las mujeres expuestas al SIDA y a otras enfermedades de transmisión sexual como resultado de la conducta sexual imprudente de sus parejas.
El éxito de los programas de educación sobre cuestiones de población y planificación de la familia en diversas situaciones demuestra que, dondequiera que estén, las personas bien informadas actuaran responsablemente de acuerdo con sus propias necesidades y las de su familia y comunidad.
El aborto como cuestión de salud pública
El aborto realizado en condiciones inseguras fue incluido en el Plan de Acción de
De los 46 millones de abortos realizados en el mundo cada año, 20 millones cumplen con la regla de abortos no seguros según los criterios de
Los gobiernos signatarios, asumieron el compromiso de mejorar la calidad de atención y reducir la mortalidad y la morbilidad post aborto.
Ello obliga a ampliar el acceso a las mujeres de los derechos legalmente admitidos, creando acciones que les permitan acceder a sus derechos sexuales y reproductivos.
En los cuatro Hospitales dedicados a la obstetricia de la Ciudad de Córdoba, Argentina se registran por año entre 19.000 y 20.000 nacimientos con un índice de aborto que oscila entre el 19 y el 26%. Los abortos aumentan en mayor proporción que los nacimientos con una tendencia alcista, año a año.
España prolonga el tiempo para abortar
El Gobierno aprobó una reforma en la ley. La interrupción voluntaria del embarazo será libre hasta la semana 14 de gestación.
Agencia EFE
El Gobierno español aprobó hoy la reforma de la ley del aborto por la que la interrupción voluntaria del embarazo será libre hasta la semana 14 de gestación, que en caso de "graves anomalías del feto" o riesgo para la mujer puede ampliarse a 22 semanas.
A partir de ese plazo, la nueva normativa contempla la interrupción del embarazo "solo cuando se detecten anomalías fetales incompatibles con la vida o una enfermedad extremadamente grave e incurable".
En estos casos, será necesaria la autorización de "un comité clínico", informó la ministra española de Igualdad, Bibiana Aído.
Los casos excepcionales se limitarán a situaciones de "enfermedades extremadamente graves e incurables", según la resolución del Consejo de Ministros.
La interrupción voluntaria del embarazo estará incluida dentro del Sistema Nacional de Salud, y será una prestación "pública y gratuita".
La edad establecida para poder recurrir a esa práctica fue fijada en 16 años, la misma establecida para las prestaciones sanitarias, y a partir de la cual las jóvenes no necesitarán el permiso paterno para interrumpir un embarazo.
Esta nota periodística reciente es una noticia impactante, por venir de donde viene, España, uno de los países de Europa Occidental, donde habiendo ley de Aborto, la misma era verdaderamente hipócrita, en el sentido de que si bien existía la ley, su utilización por las mujeres españolas, era verdaderamente dificultosa, lenta, burocrática y limitacionista.
Este cambio, que pone a España en sintonía con otros países de la Comunidad Europea, en cuanto al aborto, llega para convertir lo legal en accesible y en igualdad de condiciones que el resto de los países de la región.
Otros países con aborto legal son toda Europa Occidental, Estados Unidos, Cuba y Guyana, Tunes, y la mayoría de los países de Asia
Muchos de los países industrializados y varios en desarrollo, promulgaron leyes liberales sobre el aborto a mediados de los años 70.
El aborto sigue siendo ilegal en la mayoría de los países latinoamericanos y africanos y en parte de Asia. La ilegalización del aborto no pone fin a esta práctica. En Chile y Perú, por ejemplo, existe una tasa de 50 por mil mujeres con aborto ilegal contra 10 en EEUU y 23 en Canadá, notable diferencia para dos naciones con ilegalidad de la práctica contra dos que tienen en su legislación la opción de abortar.
Las leyes que rigen los abortos legales en el mundo avanzado y las múltiples técnicas farmacológicas, mecánicas y quirúrgicas con que se dispone. La mayoría de esos países establecen que el aborto se debe practicar hasta la 12 semana de gestación, en Alemania, Bélgica, Dinamarca, España, Francia y Suiza, pero con la salvedad de que por razones que afectan a la salud física o mental de la mujer y por las malfomaciones congénitas incompatibles con la vida del feto, se puede extender el plazo legal. En España hasta las 22 semanas y en todo momento en Francia. Italia tiene normado que el aborto se puede realizar hasta los 90 días de embarazo y puede prolongarse por razones similares a las mencionadas. Holanda e Inglaterra fijan un plazo máximo de 24 semanas y finalmente Estados Unidos, a partir de dos fallos de
Las causales principales de legalización del aborto en los estados que lo tienen instituido son las siguientes: la salvación de la vida de la mujer, la preservación de su salud física o mental, la existencia de un embarazo resultante de una violación o una relación incestuosa , la presencia de una malformación fetal grave, razones económicas o sociales y por último la petición de la mujer
Algunas de las leyes imponen condiciones no discrecionales sino reguladas por la legislación como el informe médico favorables y que el aborto sea practicado en hospitales autorizados.
Dos grandes criterios para la práctica del aborto en los países europeos:
Un sistema de viabilidad de práctica del aborto a partir de la petición de la mujer, en Alemania, Bélgica, Dinamarca, Francia, Italia, Países Bajos y Suiza
Un sistemas de las “indicaciones” médicas, sociales o psicológicas, en que la decisión es tomada por terceros mediante certificación médica de haber asistido a un centro de consulta autorizado, por lo menos tres días antes, en España, antes de la reciente modificación, en que las consultas tienen por objetivo la protección de la vida por nacer, alentar a la mujer a que continúe con su embarazo y proporcionarle perspectivas de vida junto al niño.
Y un tercero, de amplia disponibilidad por parte de la mujer, que es la única que decide, que es caso de Suecia.
Toda esta estructura legal se basa en conceptos tales como que durante las primeras 12 semanas el principio de autonomía hace prevalecer el derecho de la mujer por la del embrión y feto, etapa en que recién comienza la vida cerebral y debe quedar posibilitado el aborto para mujeres violadas, niñas que manifiestan su deseo de no tener un hijo, embarazos por incestos, casos de malformaciones incompatibles con la vida reconocidas por métodos confiables.
Que ocurre mientras tanto en Argentina
Desde el retorno de la democracia legisladores de distintas raíces partidarias han intentado sin éxito, lograr una ley de despenalización del aborto, paso previo a una ley abarcativa de aborto legal, público y gratuito. El primer proyecto de Florentina Gomez Miranda de la UCR, actualmente con 95 años de edad, en 1989 y del Diputado Bravo, socialista, en 1994, que ni siquiera fueron tratados, lo mismo que el Proyecto de ley del también socialista Ruben Giustiniani, en Diputados en el año 2002. La senadora Vilma Ibarra presentó un proyecto de ley en el año 2004 modificando el artículo 86 del código penal, despenalizando el aborto en todo caso de violación. Actualmente Ibarra es diputada y su antiguo proyecto, es compartido por numerosos legisladores de casi todos los partidos representados en el parlamento, ampliado y mejorado, y es la última esperanza social de que se trate y apruebe una legislación que reconozca los derechos humanos de las mujeres.
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