Homenaje a Cepillo Inardi y su casa La Carlina

La Carlina


Discurso en ocasión de celebrar un día del estudiante, en el Club Universitario, hace 10 años



Nos reunimos hoy en este querido Club Universitario, quienes han formado parte de la estudiantina cordobesa, la más representativa del país, heredera de la gloriosa Reforma del 18 y personas que gracias ha haber convivido y conocido a tantos otros con tonadas, costumbres y folklores diferentes, pero con sueños y utopías similares, hicimos de la amistad duradera un culto.

Somos los que con Alberto Cortés, creemos que

“un barco frágil de papel, parece a veces la amistad

pero jamás puede con él, la mas violenta tempestad”

Aún antes de la llegada a Córdoba desde Rafaela, del Cepillo Inardi y el Ojo Audenino, había algo que estaba en la base de la estudiantina cordobesa y que la distinguió siempre de la del resto del país, el paisaje urbano de la Ciudad y la composición de su población universitaria.

Por historia y ubicación geográfica, Córdoba, estaba abierta al interior de la provincia y del país, e incluso a otras naciones latinoamericanas. El prestigio académico de su universidad era un imán

Llegamos santiagueños, riojanos, catamarqueños, salteños y jujeños, tucumanos, chaqueños, correntinos y entrerrianos santafecinos y rosarinos, sureños, cuyanos y puntanos, bonaerenses, misioneros y formoseños, bolivianos y peruanos. Sufríamos el desarraigo, pero disfrutábamos la libertad de ser jóvenes sin ataduras familiares.

Fuimos miles y nos hicimos sentir en la vida social, cultural y política de la ciudad, junto a los cordobeses nativos, que nos recibieron con los brazos abiertos.

La Carlina y Cepillo, quedaron para siempre como dos íconos representativos y fundamentales de aquella estudiantina cordobesa.

Junto al Hospital, las pensiones, el viejo castillo del Club Universitario, la Plaza Colón y el aguaducho, constituyeron la médula del Barrio Clínicas.

Cepillo también fue y es un ejemplo de amistad y la Carlina fue el hogar de todos.

Nosotros que cuando éramos muy jóvenes llegábamos a la Carlina y mirábamos y admirábamos a los mas experimentados, algunos ya profesionales, otros, estudiantes avanzados, nos tocó por el paso inexorable del tiempo, ser mirados y admirados por los recién llegados, años más tarde.

Y la magia se repetía, parecíamos iguales, consumíamos el mismo asado integrador, escuchábamos las mismas viejas historias de amor, desencuentros, exámenes, éxitos y frustraciones, guitarreadas, humor cordobés auténtico, el del Pelado Alonso y el Gordo Oviedo.

Y hoy también parecemos iguales, aunque la vida nos separó, nos hizo más viejos, nos dispersó, y nos vuelve a juntar, para revivir la historia.

Pero ya no somos ni jóvenes, ni estudiantes, hemos perdido gran parte de los sueños y las utopías, se nos ha apagado en parte la tonada, no sufrimos desarraigo y la hemos pasado a veces bien y a veces mal.

Que es entonces lo que nos une nuevamente en el asado gregario, porqué nos emociona volver a escuchar las viejas historias, porqué en este momento mágico no nos sentimos separados por las ideologías, el dinero, los lauros académicos, la fama, la riqueza, la pobreza, la alegría, la tristeza, los éxitos o los fracasos.

Debe ser nomás la magia de Córdoba, del Barrio Clínicas y de la Carlina, que se adueña de nosotros y nos vuelve a hacer mejores, a ser jóvenes, a ser estudiantes, a ser utópicos.

También puede deberse a que el duende juguetón de Cepillo, de correrías por el cielo con Patocho, Takirari, Pechito Ceballos y los hermanos Bomba y Tati Gianello, se nos mete muy adentro y nos obliga a practicar algo que ellos instituyeron como un bien preciado de la estudiantina, la amistad sin límites, el compañerismo sin distingos, la alegría de sentirse cerca del otro, la emoción de reencontrarse.

La Carlina, como Cepillo, tampoco está físicamente. Pero en cada encuentro, en cada asado que Pocho y Pompi se encargan de organizar, bajo la tutela de Capitán, revivimos a esa bella casa, y hoy mismo, aquí, estamos en la Carlina.

Si allí nomás a la derecha está la galería, enmarcando a las habitaciones, véanlo salir del baño de la punta a Miguel Carballo acomodándose los pantalones, y ese que está allí limpiando sus lentes y preparándose para su emotivo discurso, es el mismísimo Nilo Neder, al lado del asador, en la parrilla que está en el suelo pegada a la tapia.

Sì, estamos en la Carlina, y si nos lo proponemos, siempre estaremos en la Carlina, cuando un asado con guitarras a cargo del Tape y del Gordo Mensegues, alterne con el increíble brindis del Pelado Alonso “… alzando la copa galvanópica, llena de emociones terotípicas…”, mientras el Zorro Reartes refunfuña y estigmatiza a su rival político de turno.

Siempre volvemos a la Carlina. No ha logrado ese feo edificio de dos plantas que hoy se levanta en la esquina, reemplazarla.

Ni siquiera la calle se llama Haedo ya. Por eso es que no la reconocemos, pero si reconocemos a su espíritu, que es en definitiva lo que importa, cuando la añoranza, el recuerdo y la emoción nos convocan en una reunión de amigos.

También nos reconocemos nosotros, mirándonos después de tanto tiempo, con alegría, con desazón por no recordar ese rostro o no asociarlo con un nombre y un apellido, pero sabiendo que si estamos aquí, es por que somos amigos, somos hermanos y pertenecemos a la cofradía de la Carlina, comunidad hecha de amistad, de nostalgia, de emoción y de agradecimiento.

Seamos jóvenes, estudiantes y soñadores una vez mas, levantemos nuestras copas y brindemos, por los que lo son, por los que lo fueron antes, por los que por siempre llevan de estudiantes, para toda la vida el corazón.

El Voto calificado. Escrito el 29 de junio de 2008

El voto calificado

Las elecciones legislativas del año 2005 y las presidenciales de 2007, que marcaron una clara inclinación del electorado hacia el kirchnerismo, provocó en una porción de la clase media  un resentimiento hacia los grupos más empobrecidos. Esto consistió en adjudicarle a esos sectores sociales una condición mercenaria en la emisión de sus votos lo que hizo que se escucharan argumentos acerca de  la necesidad de que el voto fuera calificado. Esos grupos de la clase media, en general, antiperonistas atávicos, no podían entender como las mayorías eran incapaces de votar a candidatos que ellos repudiaban fuertemente, como los dejaban en minoría frente a sectores incultos, con escasa educación y formación y como “la  gaseosa y el choripan”, los planes sociales y otras minucias eran capaces de facilitar triunfos electorales a quienes no los merecían. Un importante periodista los llegó a calificar de “patoteros populista”. Dentro  de las principales teorías estaba la  de que la enorme y desproporcionada población del conurbano bonaerense, con sus múltiples necesidades básicas insastifechas, era pasto fácil para la obtención de voluntades ante una elección. Su vulnerabilidad representaba una situación propicia para que “punteros” dadivosos torcieran cualquier voluntad. En una palabra se descreía del secreto del voto. Hasta Kirchner se lo creyó. Tanto es así que inventó las candidaturas testimoniales, ante la posibilidad cierta de que los intendentes de los dos cordones primeros del Gran Buenos Aires, desviaran sus órdenes de voto, para otros candidatos ajenos al kirchnerismo. Esa y no otra fue seguramente lo que alentó al ex presidente para crear el mamarracho de las “testimoniales”, al obligar a los alcaldes del conurbano a arriesgar su caudillaje haciendo factible el triunfo en un lugar que aparecía como complicado. Pero resulta que no sucedió nada de lo que se esperaba, la gente, que eso es lo que es  y no un grupo descerebrado y con su voluntad enajenada, decidió a su arbitrio y le burló el triunfo al Presidente del partido justicialista y a los supuestos dueños de los votos de los mas desfavorecidos de la comunidad.

Ojala este resultado electoral, entre otros logros, sirva para que las clases que se creen  mas esclarecidas que el resto de la población, dejen de lado sus prejuicios y por que no sus odios para con los que menos tienen y los empiecen a respetar, por lo menos en lo que respecta a sus convicciones cívicas y democráticas. Las elecciones del 28 de junio han demostrado que no es posible meterlos en una camioneta y decirles por quien hay que votar. La pobreza, la discriminación, la inequidad y la falta de oportunidades, no siempre convierte al ser humano en un desclasado ni en un ser carente de voluntad y juicio propio. Siempre existen los que sí pasan por la vida con estas fallas, pero no pertenecen exclusivamente a una clase, los mas favorecidos también pueden en ocasiones ser conducidos como rebaños, pero de ninguna manera ello habilita para incluir a todo un sector social en esa categoría.    

Si para que no se vuelva a mencionar en nuestro país la necesidad de que se establezca un voto calificado ha servido la reciente elección, bienvenido sea el resultado y la lección que la “gente”, no masa inculta como se ha pretendido calificar a una enorme cantidad de compatriotas, ha dejado en la historia democrática de nuestro país.

Los accidentes de tránsito no son una epidemia sino una endemia en nuestro país

Los accidentes de tránsito: un problema de Salud Pública

Epidemia: aparición colectiva de una enfermedad que se desarrolla en un territorio limitado durante un tiempo determinado y que muestra altos índices de mortalidad y morbilidad.

Endemia: aparición colectiva de una enfermedad que se desarrolla en un territorio limitado durante un tiempo indefinido y que mantiene constantes, altos índices de mortalidad y morbilidad.

Muchas veces se menciona que los accidentes en el tránsito de la Argentina se comportan como una epidemia. Observando estas definiciones, se puede advertir que el drama que se vive actualmente en nuestro país, no es una epidemia, que llega y se va, sino una endemia, que llegó para quedarse, si no aparecen medidas correctivas.

Hay epidemias estaciónales, como la gripe durante los inviernos y endemias, como el Chagas en varias regiones del norte del país. Si consideramos que la mortalidad por accidentes de tránsito es una epidemia, es porque creemos que puede pasar sola como lo hace la gripe. Si aceptamos que es una endemia, tenemos que luchar para superarla, como se hizo con el paludismo en la Argentina, en la década del 50, con resultados exitosos.

Es un problema de salud pública, como que en el año anterior murieron 8104 personas, constituyéndose, según el informe “Salud en las Américas 2007” de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en la tercera causa de muerte entre los varones en nuestro país, después de las patologías circulatorias y los tumores malignos, con un incremento en solo 3 años, desde 2004, de mas de 500 víctimas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido a los accidentes de tránsito como un problema de salud pública mundial cada vez mayor y menciona que los índices de fatalidad de los accidentes de tránsito son bajos en los países con alta renta y altos en los países de ingreso bajo y medios, clásico ejemplo de inequidad en salud. Los países pobres explican cerca del 85% de las muertes y el 90% de los años potenciales de vida perdidos (APVP), debido a consecuencias por accidentes viales. En todo el mundo, 1.200.000 personas mueren cada año y 50 millones sufren daños desde leves a severos, además del impacto psicológico, social y económico, representando la causa principal de la mortalidad entre la gente joven en países industrializados.

Durante las dos décadas próximas, las muertes aumentarán en todo el mundo, de 990.000 a 2.340.000 representando el 3.4% de todos los fallecimientos. Los años de vida útiles perdidos aumentarán en el mundo lo que significará un 5.1% de la carga global de las enfermedades. En análisis de la OMS del año 2002 sobre individuos accidentados, casi un cuarto tenía lesión traumática del cerebro y un décimo tenía heridas abiertas, los huesos fracturados eran la mayoría de las otras lesiones. También está demostrado que los accidentes carreteros son la causa principal de lesión traumática del cerebro tanto en países desarrollados como en subdesarrollados y los accidentados son los usuarios más frecuentes de las unidades de cuidado intensivo. Sin considerar los costos de cuidado médico y de rehabilitación, la gente dañada lleva cargas adicionales. La incapacidad permanente, tal como parálisis total o parcial, pérdida de la vista o daños de cerebro, puede privar a un individuo de la capacidad de alcanzar incluso metas de baja importancia y dar lugar a dependencia de otras para la ayuda financiera y el cuidado físico rutinario.

Los accidentes son una emergencia sanitaria a la cual los gobiernos deben encontrar una respuesta ya que el nivel de accidentes es inaceptable y es en gran parte evitable y la OMS predice que antes del año 2020, serán el tercer contribuidor principal a la carga global de la enfermedad y de lesión en todo el mundo. El rol que la salud pública debe cumplir en la prevención de lesiones por accidentes incluye: la colección y el análisis de datos para demostrar la afectación de la salud y el impacto económico que produce el accidente; la identificación de los factores de riesgo; la puesta en práctica, la supervisión y la evaluación de intervenciones; la entrega de la información y educación en prevención, cuidado y rehabilitación, apropiados para la gente dañada, y la capacitación del equipo de salud. Se deberá entender que los accidentes no son el resultado de una sola causa, sino que por el contrario resultan de una cadena de circunstancias y, por lo tanto, presentan oportunidades múltiples de establecer medidas de prevención. Las acciones sanitarias conducentes pueden utilizar el concepto de la llamada Matriz de Haddon, que cambió el foco de la prevención de siniestros, por la cual se analizaba solamente el comportamiento del individuo, para pasar a examinar la importancia del objeto causante de la lesión y del ambiente físico y social que rodean al accidente, y al anfitrión (el accidentado), al agente (el vehículo), y a las circunstancias ambientales (el camino, la hora, el clima), antes, durante, y después del accidente y define las acciones de salud a efectuar.

La educación vial, el cambio cultural, la prevención y la disuasión son elementos centrales en la solución de este auténtico drama nacional, a lo que se deberá incorporar como un actor fundamental a la Salud Pública, para lo cual los Ministerios y Secretarías de Salud de todo el país deberían empezar a prepararse para este desafío, en una actividad en la que hasta ahora, han estado ausentes.

Fuente: Revista Lancet número 9521 del 6 de mayo de 2006, “Road-traffic injuries: confronting disparities to address a global-health problem”

Principio del formulario

Escrito en ocasión de la modificación a la Ley Previsional de la Pcia de Cba en 2008sional dela Provincia de Córdoba

El Liberalismo en Argentina esta ¡vivo, vivo, vivo¡

La decisión del Gobernador de Córdoba de disminuir jubilaciones que exceden los 5000 pesos, es coherente con toda su trayectoria. Secretario de Industria de Domingo Cavallo, hizo todo lo posible y a fe que lo logró, por destruir a la industria nacional. Ya como Ministro primero y como Vicegobernador después, acompañó los esfuerzos de su antecesor por vender la Empresa Provincial de Energía, el Banco de la Provincia de Córdoba, los predios que habían sido del Ejército, parte del Teatro del Libertador y muchas otras entregas al capital privado, de bienes del Estado o sea de la gente. También fue parte del desguase de la Caja de Jubilaciones, con retiros masivos de empleados, algunos con edades mínimas, a los fines de satisfacer al Banco Mundial en la eliminación del empleo público. Ya como Gobernador no se privó de nombrar como Presidente de la Caja de Jubilaciones a un miembro del icono del liberalismo, la Fundación Mediterránea y es tan coherente lo suyo, que pretende con los jubilados, lo contrario a lo que postuló durante el conflicto con el campo. Los jubilados no pueden tener rentas extraordinarias, la gente del campo, si. Tanta coherencia está permitiendo elevar su imagen ante la opinión pública, ya que es indudable que ante la debilidad de gestión del Gobierno Nacional, que supuestamente tiene objetivos distintos a los del liberalismo del Proceso y del menemismo, cada vez hay mas integrantes de las clases medias urbanas, que repudian a un gobierno que ha pretendido algunas mínimas políticas no liberales y corre tras aquellos que puedan recrear tanta buena onda de la década del 90. Nuestro Gobernador no está solo. El Presidente del bloque de Diputados de la UCR, ministro de un gobernador que cerró escuelas rurales porque tenía pocos alumnos y eran por ello deficitarias, que eliminó las salas de cuatro años, públicas, de tal manera que solo los infantes de padres pudientes podían ingresar al circuito educativo, hoy vigente en todo el mundo, que clausuró hospitales y trasladó neonatos en incubadoras de madrugada, que disminuyó salarios, que fue el creador de los bonos y que dejó a la Provincia plagada de juicios, casi todos perdidos y por supuesto pagados por los contribuyentes provinciales, se manifestó en un programa televisivo en contra de la nacionalización de Aerolíneas Argentinas, por que entre otras cosas, dijo, tiene 10.000 empleados, a los que por supuesto habrá que pagarles sueldos para que sus familias se puedan alimentar y educar. También al Gobernador lo acompaña un dirigente rural que no le molestaría que el kilo de lomo cueste en las carnicerías 80 pesos, mientras a el no le afecten sus ganancias. Es posible que el Gobernador pueda ingresar prontamente a las grandes ligas de la política argentina, debe saber que tiene a su disposición a María Julia, ya libre de algunos pecados, a De la Rúa y Machinea que bajaron los sueldos de millones de trabajadores con su famosa tablita de impuestos a las ganancias y no satisfechos con ello, luego rebajaron los salarios nacionales en un 13%, también puede lograr una alianza de partidos, entre los que no pueden faltar la UCD, el Partido Demócrata y por supuesto el Peronismo menemista. De tal forma que ante una vuelta de gran parte de la sociedad argentina hacia el liberalismo, con añoranzas del 1 a 1, de los viajes de compras a Miami, de la invasión de productos importados y de diferenciación clara y concreta déla gente”, con el pobrerío, es posible que el próximo Presidente de la República sea este Cordobés coherente, decidido, con grandes perspectivas de sentirse bien acompañado y a quien ningún atrevido monarca jamás le dirá “por que no te callas”.

Correo del Lector de la Revista 23

Para Correo de lectores

El Bambino

Degenerado, degradado, depravado, corrompido, pervertido, libertino, lujurioso, son algunos de los sinónimos que entre 25 de ellos menciona el Diccionario Océano de Sinónimos y Antónimos, contraponiéndolos a los antónimos, virtuoso, recto, decoroso, honrado, honesto, moral y otros. Posiblemente muchos o todos de los sinónimos mencionados le caben al Señor Veira y posiblemente ninguno de los antónimos. Que suerte que la única revista que leo, haya dedicado su número a este fenómeno. En mi último paso por Buenos Aires, pude observar una verdadera avalancha de fotos y promociones del libro de este personaje y no lo podía creer y no sabía a quien dirigirme para expresar mi espanto ante tanta bajeza y decadencia .Leyendo el artículo de la revista, encuentro algunos puntos de coincidencia con mi pensamiento, pero una gran desilusión al enterarme que un símbolo de la ética periodística como Víctor Hugo Morales, haya prologado el libelo de un sospechado y hasta condenado por una injuria sexual a un menor, aunque haya sido en grado de tentativa, por mas que haya pagado sus culpas en la cárcel. Y quienes hemos sido padres y ahora somos abuelos, sabemos del peligro que para la comunidad representan estos verdaderos monstruos, que contrario a quienes eligen una opción sexual no haciendo daño a nadie, estos impresentables, destruyen a un niño, a una familia y en definitiva a toda la sociedad. Por su culpa, siendo un fanático del fútbol, me privo de ver uno de los canales de deportes que nos ofrece la pantalla, pero no me asombra que un promotor de directores técnicos, tenga a su lado a este patético individuo, solamente recordando su pasado político y sus diatribas contra algún técnico de selección nacional de fútbol en la misión nada periodística de colocar a algún protegido suyo, pero que Morales, sea parte de esta tragedia literaria y de promoción de un individuo negativo para la sociedad, me supera y me deja cada vez mas solo, como supongo se sentirán tantos que día a día advierten que Tinelli, Sofovich, De Angelis, el novio de Graciela Alfano, Nahir Menem, son los ídolos a admirar e imitar en el país de Leloir, Gardel, Fangio, Houssay, Milstein y las Abuelas de Plaza de Mayo.

Sida y uso del Condón. Controversia con la jerarquía católica

SIDA y Condón. Una controversia absurda

Doctor Ricardo G. Rizzi- Profesor Titular de la FCM- UNC

Las recientes y lamentables expresiones del Papa acerca de la supuesta ineficiencia del condón en la prevención de la infección por HIV o virus del SIDA, nada menos que en África, nos obliga a aportar datos históricos y científicos, en la intención de que la sociedad conozca, lo que los hombres de ciencia ya lo tienen internalizado.

El uso del preservativo se remonta al antiguo Egipto. Desde entonces, 1220 AC, ha protegido a la humanidad contra enfermedades e infecciones. En los años 1500 Gabriello Fallopio recomendó utilizar una funda de lino fino para protegerse contra la sífilis. Hay dos explicaciones posibles sobre por qué el condón tiene este nombre. Podría derivar del vocablo latino condus (recipiente) o tener su nombre del médico de Carlos II de Inglaterra, el doctor Condom, que lo fabricaba a partir de intestinos de animales, en el 1600. El revolucionario proceso de la vulcanización del caucho que inventaron Goodyear y Hancock, hacia 1843, permitió la fabricación en serie de productos más fiables y económicos, incluidos los preservativos. En 1930, la fabricación del látex líquido sustituyó a la goma crepé. Aún hoy sigue constituyendo la base para la fabricación actual. Desde 1990, el último desarrollo es el preservativo DUREX AVANTI, fabricado con DURON, un material exclusivo a base de poliuretano y dos veces más resistente que el látex, lo que permite obtener una película más delgada y sensible.

Instituciones como los estadounidenses Instituto Nacional de Salud (NIH) y el Centro para el Control y Prevención de las Enfermedades (CDC), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Programa Mundial contra el SIDA de Naciones Unidas (ONUSIDA) recomiendan el uso sistemático y correcto del preservativo como una medida de Salud Pública preventiva y efectiva frente a la transmisión de la Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y el VIH/SIDA.

Acierta el Santo Padre cuando reclama por una vida de abstinencia sexual hasta el matrimonio y la monogamia eterna, porque la forma más segura de evitar la transmisión de enfermedades por vía sexual, es no tener relaciones sexuales o tenerlas con una sola pareja.

Sin embargo, ambas conductas sólo están presente en un porcentaje bajo de la población, por lo que es necesario entregar elementos preventivos a la población que no forma parte de esos grupos.

Múltiples estudios epidemiológicos han brindado sólida y consistente información sobre la efectividad de los condones.

Un estudio realizado por el CDC de Estados Unidos implicó seguimiento por dos años a parejas serodiscordantes, es decir, parejas en las cuales una persona está infectada y la otra no. Lo anterior significa una exposición sexual regular al VIH. Los resultados mostraron que en las parejas que usaron correctamente el preservativo, no hubo ninguna persona infectada.

En un estudio realizado en Italia, que consistió en el seguimiento durante 24 meses a 305 parejas (mujeres seronegativas, hombres seropositivos) la transmisión del VIH hacia la mujer fue de 1.7% entre las parejas que usaron condón en todas sus relaciones sexuales y 10.1% en aquellas que reportaron no uso. Un análisis de 25 investigaciones en parejas heterosexuales discordantes encontró que la efectividad del condón en reducir la transmisión heterosexual de VIH puede ir desde 60% a 96%, con un promedio de 87%.

La agencia de control de medicamentos mas prestigiosa del mundo, dependiente del gobierno de EE.UU., la FDA, concluye que el condón puede reducir en diez mil veces la transferencia de fluidos, por lo cual disminuye significativamente el riesgo de la transmisión del VIH.

Los preservativos de látex no presentan poros en forma natural, pero eventualmente por defectos en la manufactura se pueden producir pequeños orificios microscópicos con un tamaño máximo de 30 nanómetros (milmillonésima parte de un metro) y que se pueden evitar con el control de calidad existente. El virus VIH mide 100 nanómetros, siendo de mayor tamaño que las partículas de agua y de aire las cuales son empleadas en el control de calidad. Por lo tanto, bien utilizado no debe permitir el paso de este virus y/o otros agentes causantes de algunas ITS.

La alta eficacia del condón demostrada en la gran mayoría de los estudios existentes, avala su utilización, porque es cierto de que no anula totalmente la posibilidad de transmisión del VIH, pero lo reduce considerablemente, y este sólo hecho lo justifica como una estrategia preventiva, similar a la mayoría de las intervenciones en biología, donde el viejo apotegma de que no hay enfermedades sino que hay enfermos, se puede encontrar también en las vacunaciones, que son eficaces para controlar enfermedades inmuno prevenibles, en el orden del 70 al 95%, y ese porcentaje de fallas no induce a nadie a proponer que se suspendan las campañas de inmunizaciones mediante las vacunas.

Aborto- Derechos sexuales y Reproductivos. Situación Nacional

Derechos sexuales y reproductivos, avances retrocesos y dificultades, los derechos por concretar y la situación del aborto en la Argentina

Publicado en 2010 en la Revista Cimientos en Salud

Tradicionalmente la sexualidad femenina ha estado asociada a los procesos reproductivos y se han negado y reprimido aspectos vinculados al erotismo.

En los años sesenta los servicios de salud estaban dirigidos casi exclusivamente a las mujeres de edad fértil, ya sea en las actividades de anticoncepción y planificación de familia vista como una herramienta demográfica para controlar el crecimiento poblacional.

La salud reproductiva adquirió relevancia internacional en la década del 80.

En la Argentina comenzó una década después.

Esto se debió a restricciones normativas con relación a la planificación familiar y la ausencia de debate.

La década del 90 se caracterizó por una profundización en la aplicación del modelo neoliberal, por la reducción del estado y por nuevas formas de relación entre éste y la sociedad civil.

A partir de aquí se vivieron importantes cambios en el marco normativo y en el diseño de políticas públicas de salud reproductiva. Se sucedieron cambios importantes en el financiamiento, gerenciamiento y estructura de la provisión de la atención de la salud a través de las Reformas del Sector Salud (R.S.S.). A partir de entonces la planificación se integró a los servicios tradicionales de Salud Materno Infantil concentrándose principalmente en el embarazo, parto y la atención perinatal.

En la actualidad tiene un campo de acción mucho más amplio que supera lo biológico y se relaciona con los valores, la cultura y la realización personal de cada ser humano.

Según criterios de la Revista Panamericana de la Salud, en el plano personal la salud reproductiva se refiere a un continuo que empieza antes de la concepción, incluye la educación a temprana edad, abarca el desarrollo del adolescente y pasa por el período de la fecundidad y la reproducción, hasta que en la mujer desemboca en la menopausia y el climaterio y, en el hombre en la andropausia. En el plano colectivo, es parte integrante del desarrollo sostenible de un país y se basa en los derechos y deberes individuales y sociales. Incluye, a demás de la planificación de la familia, la educación sexual, la maternidad sin riesgo, el control de las enfermedades de transmisión sexual, la atención a las complicaciones del aborto en condiciones de riesgo, la incorporación de la perspectiva de género y la atención de todas las necesidades relacionadas con la reproducción de la especie humana.

La salud reproductiva es un proceso de toda la vida y parte integrante del desarrollo humano.

La Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (C.I.P.D) de 1994 realizada en el Cairo, permitió llegar a un acuerdo sobre la definición de salud establecida por la Organización Mundial de la Salud ( O.M.S.) quedando redactada de la siguiente manera:

La salud reproductiva es un estado general de bienestar físico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. En consecuencia la salud reproductiva entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riegos y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cuándo y con qué frecuencia. Ésta última condición lleva implícito el derecho del hombre y la mujer a obtener información y de planificación de familia de elección, así como a otros métodos para la regulación de la fecundidad que no estén legalmente prohibidos, y acceso a métodos seguros, eficaces, asequibles y aceptables, el derecho a recibir servicios adecuados de atención de la salud que permitan los embarazos y los partos sin riesgos y den a las parejas las máximas posibilidades de tener hijos sanos. En consonancia con esta definición de salud reproductiva, la atención de la salud reproductiva se define como el conjunto de métodos, técnicas y servicios que contribuyen a la salud y al bienestar reproductivo al evitar y resolver los problemas relacionados con la salud reproductiva. Incluye también la salud sexual, cuyo objetivo es el desarrollo de la vida y de las relaciones personales y no meramente el asesoramiento y la atención en materia de reproducción y de enfermedades de transmisión sexual.

A partir de aquí el concepto de salud sexual y reproductiva es ampliamente reconocido.

El Plan de Acción de la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo de el Cairo -1994- representa una victoria importante para los defensores de los derechos y la salud reproductiva ya que marcó un cambio en los sistemas de salud. Comprometía a todos los países a considerar la Salud Reproductiva en el marco de la atención primaria de la salud.

Si bien se presentaba como el momento óptimo para adoptar políticas socioeconómicas y macroeconómicas que promovieran la resolución de problemas mundiales, la implementación de tal desarrollo sostenible se ve condicionado por obstáculos económicos y políticos a nivel nacional e internacional.

Entre sus objetivos y metas figuran: la educación, sobre todo de los niños, la igualdad entre los sexos; la reducción de la mortalidad neonatal, infantil y materna; y el acceso universal a servicios de salud reproductiva, en particular de planificación de la familia y de salud sexual.

Se reconoció que el respeto y la confianza son la base para una buena atención en el servicio. Pero básicamente el Cairo priorizó la salud y los derechos de la mujer, reconociéndole su derecho a la información, a la privacidad, a la elección, aspectos que hasta ese momento no eran ubicados del lado de la mujer.

La relación de igualdad entre hombres y mujeres en la esfera de las relaciones sexuales y la procreación, incluido el pleno respeto de la integridad física del cuerpo humano exige el respeto mutuo y la voluntad de asumir la responsabilidad personal de las consecuencias de la conducta sexual. La conducta sexual responsable, la sensibilidad y la equidad en las relaciones entre los sexos, particularmente cuando se inculca durante los años formativos, favorecen y promueven las relaciones de respeto y armonía entre el hombre y la mujer. La violencia contra la mujer, en particular la violencia domestica y la violación, están sumamente extendidas y cada vez son más las mujeres expuestas al SIDA y a otras enfermedades de transmisión sexual como resultado de la conducta sexual imprudente de sus parejas.

El éxito de los programas de educación sobre cuestiones de población y planificación de la familia en diversas situaciones demuestra que, dondequiera que estén, las personas bien informadas actuaran responsablemente de acuerdo con sus propias necesidades y las de su familia y comunidad.

El aborto como cuestión de salud pública

El aborto realizado en condiciones inseguras fue incluido en el Plan de Acción de la Conferencia del Cairo, párrafo 8.25, como una cuestión de salud pública.

De los 46 millones de abortos realizados en el mundo cada año, 20 millones cumplen con la regla de abortos no seguros según los criterios de la Organización Mundial de la Salud, documento de 1996. De entre todas las mujeres que tienen un aborto 60.000 mueren cada año.

Los gobiernos signatarios, asumieron el compromiso de mejorar la calidad de atención y reducir la mortalidad y la morbilidad post aborto.

Ello obliga a ampliar el acceso a las mujeres de los derechos legalmente admitidos, creando acciones que les permitan acceder a sus derechos sexuales y reproductivos.

En los cuatro Hospitales dedicados a la obstetricia de la Ciudad de Córdoba, Argentina se registran por año entre 19.000 y 20.000 nacimientos con un índice de aborto que oscila entre el 19 y el 26%. Los abortos aumentan en mayor proporción que los nacimientos con una tendencia alcista, año a año.

España prolonga el tiempo para abortar

El Gobierno aprobó una reforma en la ley. La interrupción voluntaria del embarazo será libre hasta la semana 14 de gestación.

Agencia EFE

El Gobierno español aprobó hoy la reforma de la ley del aborto por la que la interrupción voluntaria del embarazo será libre hasta la semana 14 de gestación, que en caso de "graves anomalías del feto" o riesgo para la mujer puede ampliarse a 22 semanas.

A partir de ese plazo, la nueva normativa contempla la interrupción del embarazo "solo cuando se detecten anomalías fetales incompatibles con la vida o una enfermedad extremadamente grave e incurable".

En estos casos, será necesaria la autorización de "un comité clínico", informó la ministra española de Igualdad, Bibiana Aído.

Los casos excepcionales se limitarán a situaciones de "enfermedades extremadamente graves e incurables", según la resolución del Consejo de Ministros.

La interrupción voluntaria del embarazo estará incluida dentro del Sistema Nacional de Salud, y será una prestación "pública y gratuita".

La edad establecida para poder recurrir a esa práctica fue fijada en 16 años, la misma establecida para las prestaciones sanitarias, y a partir de la cual las jóvenes no necesitarán el permiso paterno para interrumpir un embarazo.

Esta nota periodística reciente es una noticia impactante, por venir de donde viene, España, uno de los países de Europa Occidental, donde habiendo ley de Aborto, la misma era verdaderamente hipócrita, en el sentido de que si bien existía la ley, su utilización por las mujeres españolas, era verdaderamente dificultosa, lenta, burocrática y limitacionista.

Este cambio, que pone a España en sintonía con otros países de la Comunidad Europea, en cuanto al aborto, llega para convertir lo legal en accesible y en igualdad de condiciones que el resto de los países de la región.

Otros países con aborto legal son toda Europa Occidental, Estados Unidos, Cuba y Guyana, Tunes, y la mayoría de los países de Asia

Muchos de los países industrializados y varios en desarrollo, promulgaron leyes liberales sobre el aborto a mediados de los años 70.

El aborto sigue siendo ilegal en la mayoría de los países latinoamericanos y africanos y en parte de Asia. La ilegalización del aborto no pone fin a esta práctica. En Chile y Perú, por ejemplo, existe una tasa de 50 por mil mujeres con aborto ilegal contra 10 en EEUU y 23 en Canadá, notable diferencia para dos naciones con ilegalidad de la práctica contra dos que tienen en su legislación la opción de abortar.

Las leyes que rigen los abortos legales en el mundo avanzado y las múltiples técnicas farmacológicas, mecánicas y quirúrgicas con que se dispone. La mayoría de esos países establecen que el aborto se debe practicar hasta la 12 semana de gestación, en Alemania, Bélgica, Dinamarca, España, Francia y Suiza, pero con la salvedad de que por razones que afectan a la salud física o mental de la mujer y por las malfomaciones congénitas incompatibles con la vida del feto, se puede extender el plazo legal. En España hasta las 22 semanas y en todo momento en Francia. Italia tiene normado que el aborto se puede realizar hasta los 90 días de embarazo y puede prolongarse por razones similares a las mencionadas. Holanda e Inglaterra fijan un plazo máximo de 24 semanas y finalmente Estados Unidos, a partir de dos fallos de la Suprema Corte de Justicia del 22 de enero de 1973, “Roe contra Wade” y “Doe contra Bolton”, resolvieron que el aborto se puede practicar en cualquier mujer sin importar su edad y por cualquier motivo durante los primeros 7 meses de embarazo.

Las causales principales de legalización del aborto en los estados que lo tienen instituido son las siguientes: la salvación de la vida de la mujer, la preservación de su salud física o mental, la existencia de un embarazo resultante de una violación o una relación incestuosa , la presencia de una malformación fetal grave, razones económicas o sociales y por último la petición de la mujer

Algunas de las leyes imponen condiciones no discrecionales sino reguladas por la legislación como el informe médico favorables y que el aborto sea practicado en hospitales autorizados.

Dos grandes criterios para la práctica del aborto en los países europeos:

Un sistema de viabilidad de práctica del aborto a partir de la petición de la mujer, en Alemania, Bélgica, Dinamarca, Francia, Italia, Países Bajos y Suiza

Un sistemas de las “indicaciones” médicas, sociales o psicológicas, en que la decisión es tomada por terceros mediante certificación médica de haber asistido a un centro de consulta autorizado, por lo menos tres días antes, en España, antes de la reciente modificación, en que las consultas tienen por objetivo la protección de la vida por nacer, alentar a la mujer a que continúe con su embarazo y proporcionarle perspectivas de vida junto al niño.

Y un tercero, de amplia disponibilidad por parte de la mujer, que es la única que decide, que es caso de Suecia.

Toda esta estructura legal se basa en conceptos tales como que durante las primeras 12 semanas el principio de autonomía hace prevalecer el derecho de la mujer por la del embrión y feto, etapa en que recién comienza la vida cerebral y debe quedar posibilitado el aborto para mujeres violadas, niñas que manifiestan su deseo de no tener un hijo, embarazos por incestos, casos de malformaciones incompatibles con la vida reconocidas por métodos confiables.

Que ocurre mientras tanto en Argentina

Desde el retorno de la democracia legisladores de distintas raíces partidarias han intentado sin éxito, lograr una ley de despenalización del aborto, paso previo a una ley abarcativa de aborto legal, público y gratuito. El primer proyecto de Florentina Gomez Miranda de la UCR, actualmente con 95 años de edad, en 1989 y del Diputado Bravo, socialista, en 1994, que ni siquiera fueron tratados, lo mismo que el Proyecto de ley del también socialista Ruben Giustiniani, en Diputados en el año 2002. La senadora Vilma Ibarra presentó un proyecto de ley en el año 2004 modificando el artículo 86 del código penal, despenalizando el aborto en todo caso de violación. Actualmente Ibarra es diputada y su antiguo proyecto, es compartido por numerosos legisladores de casi todos los partidos representados en el parlamento, ampliado y mejorado, y es la última esperanza social de que se trate y apruebe una legislación que reconozca los derechos humanos de las mujeres.

Discurso Homenaje a Jorge Las Heras

Discurso pronunciado en el año 2009 en el homenaje al Protorector de la Universidad Nacional de Chile en la Casa de la Reforma de Córdoba

Profesor Doctor Jorge Las Heras

Nacido en Villa María, como Jorge Las Heras, conocido en Córdoba, mas precisamente en Barrio Clínicas en la década del 60, como el Banana Las Heras y actualmente Prorrector de la UN de Chile, reconocido como el Profesor Jorge Las Heras Bonetto, nuestro compañero de casi toda la vida, es un ejemplo de capacidad, voluntad, talento y compromiso, de la misma manera que representa el fruto de una gran universidad reformista, capaz de producir muchos notables como él, la UNC.

Jorge, médico por la UN de Córdoba, Doctor por la Universidad de la República de Montevideo y phd por la Universidad de Western Ontario Canadá, profesor titular de patología, miembro titular de la Academia de Medicina de Chile, investigador, sanitarista y político universitario, no solo se incorporó en su patria de adopción al olimpo de la medicina junto a Meneguello, Jorge Mardones o Carlos Gómez Roger, sino que también en una demostración de su capacidad de trabajo, sabiduría , compromiso social y político, coherente con su historia, también figura en los listados de autores chilenos, junto a Pablo Neruda, Gabriela Mistral, Jorge Edward y la familia Parra. Es innegable que su paso por la UNC, por el barrio clínicas y por la conducción de Franja Morada, fueron creando un personaje singular, maestro en la Patología Médica, dos veces Decano de la Facultad de Medicina de la UN de Chile y Prorrector en la misma, y por último autor de libros comprometidos con la historia, uno referido al mayo francés y el otro, hoy presentado en nuestra casa, dedicado a la reforma del 18.

Como presidente de Franja Morada de Medicina, bastión de los estudiantes que adherían al radicalismo y al socialismo de la época, Jorge abrió el juego plural y muchos que no compartíamos esas ideas políticas, nos incorporamos a la franja, atraídos por su liderazgo y por el notable trabajo gremial que la agrupación brindaba a los estudiantes de medicina de entonces.

Junto a Nilo Neder, a Tati Gianello, a Panizza, White, los hermanos Pastrana, al alemán Waisman, a Rivero, Pepe Orozco, Bicho Actis, Pablo Rossi Montero, Guillermo Erimbaue, Carlos Aracena, Miquelarena, Cucho Sefino, Cuestas y el acompañamiento y asesoramiento de los ya médicos Raúl Audenino y Antonio Gettar, el local de Santa Rosa al 1000, era un lugar referencial de las luchas estudiantiles y de adhesión a la reforma del 18. La tertulia se completaba con los cafés en el bar Portofino de Batellino y las milanesas en el Cristal de los gallegos.

Jorge participó en su acción militante mas importante, a mi entender, en la lucha contra la dictadura de Onganía, en ocasión del asesinato de Santiago Pampillón, mostrando una faceta de coraje, cuando personalmente acompañado por unos pocos, empapeló casi toda la avenida Colón con la designación de Avenida Santiago Pampillón en lugar del clásico nombre de la arteria. Por todo ello y por mucho mas, los amigos de la Carlina y de este museo de la reforma, consideramos que es un motivo de orgullo que Jorge brille en los lugares de excelencia mencionados y es un motivo de alegría el tenerlo nuevamente con nosotros para compartir el pan y el vino, reiterarnos en la amistad y decirle en nombre de los muchos amigos que mantiene en esta Córdoba, que nos hace muy feliz su presencia y que esperamos se repita con frecuencia. Jorge te admiramos y valoramos, pero por sobre todas las cosas te queremos.

Muerte materna y epidemis de gripe N1 H1 año 2009

Mortalidad Materna y Gripe A

Nota escrita con motivo de la epidemia del año 2009

La mortalidad materna es una tragedia ignorada, por que les ocurre a los más pobres y sobre todo a las mujeres, quienes constituyen, aún hoy, un grupo vulnerable, con derechos restringidos en relación a los hombres y representa la mayor disparidad entre países ricos y pobres

120 millones de embarazos ocurren cada año en el mundo. Alrededor de 50 millones de mujeres experimentan una complicación seria en su embarazo y más de 600.000 mueren como consecuencia de que la emergencia médica que padecen no es atendida o lo es pero de manera tardía e inapropiada. El 95% de esas muertes ocurren en países subdesarrollados

En la mitad del siglo 20 la introducción de los antibióticos las transfusiones de sangre,

la anestesia obstétrica, la cesárea y la planificación familiar, entre otras, lograron bajar las altas tasas de muerte de mujeres con embarazo, partos o puerperios.

Cuba, lo logró con disminución de las tasas de natalidad y de fecundidad, mediante la incorporación de la educación sexual, el aumento del parto institucional, el incremento de las consultas prenatales, la atención primaria de la salud, la inclusión del médico de familia, la capacitación del personal y la creación de los hogares maternos

La mortalidad materna en América Latina y El Caribe reconoce una razón de 190 por 100000 nacidos vivos y en Canadá es apenas del 2.4 En la República Argentina el índice es de 44 y en Córdoba hasta el año pasado no superaba el 11, siempre por 100.000 nacidos vivos.

La mortalidad materna es la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días posteriores a la terminación del embarazo, por causas directas o indirectas

Las causas directas son la sepsis o infección generalizada, las hemorragias, el aborto

la hipertensión o preeclampsia grave, la eclampsia, o convulsiones en el embarazo y el parto obstruido o prolongado. Mientras que las causas indirectas son todas aquellas que se superponen al embarazo o estaban presentes antes de el mismo, tanto en el aparato circulatorio, respiratorio, renal, neurológico u otro.

Los factores asociados incluyen a la deficiente accesibilidad a servicios, mala calidad de atención del embarazo, parto o puerperio, inequidad en relación al género, pobreza, marginalidad, mala nutrición y bajo nivel de instrucción.

Algunos de estos factores seguramente se han sumado para que hoy tengamos que lamentar en nuestra Provincia un aumento excepcional de la mortalidad materna relacionada con una causa indirecta, la gripe A H1N1 y sus complicaciones neumónicas. Tanto que ya con los fallecimientos revelados por la prensa y confirmados por el Ministerio de Salud estamos en el doble de la incidencia de años anteriores, solo por este flagelo virósico, sin contar las otras causas, que seguramente han provocado a esta altura del año, otras pérdidas maternas.

Con respecto a la N1H1 Influenza o Gripe A y Embarazo, debemos considerar que dos tipos de gripe pueden atacar a las embarazadas, la endémica común o por virus B, que ocurre cada año y la epidémica por virus A, que aparece cada 7 u 8 años en forma explosiva, como es el caso actual. Las mujeres embarazadas tienden a tener una proporción superior al 50% de gripe que el resto de la población. Durante el embarazo, la gripe epidémica toma un curso grave, con neumonías y complicaciones del aparato digestivo. La patología se instala en las embarazadas en una proporción del 55% superior a la de la población general en situación de riesgo.

No ha sido demostrado que la embarazada tenga minusvalía en su inmunología, o sea no se comprueba que sea una inmunodeprimida. La gravedad de la situación está mas referida a un fenómeno mecánico, como es la elevación del músculo que separa el tórax del abdomen, el diafragma, particularmente en el tercer trimestre del embarazo, lo que ocasiona cambios en la forma de respirar, sumado a la disnea (dificultad para respirar) que toda embarazada tiene como una situación habitual, pero que ante una patología del sistema respiratorio, sobre todo si es infeccioso, conspira contra la normal ventilación de los pulmones.

Ante tan tremenda realidad, ¿que deberíamos hacer como efectores de salud, como parte del sistema sanitario de una sociedad que confía y espera de nosotros?; en primer lugar apelar ante la primera señal de alarma al Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Mortalidad Materna, que consiste en la observación y el análisis rutinario tanto de ocurrencia y distribución de las enfermedades como de los factores relacionados con su control, para la ejecución oportuna de las acciones. Una vez logrado establecer esta estrategia de prevención y asistencia de nuevos casos, empoderar a la población advirtiéndole que el embarazo y las gripes, cualquiera sea, no se llevan bien y que si además se complica con focos de tipos neumónicos, la gravedad de la situación es extrema ,sin ocultar la información. Por lo tanto el aislamiento, el rechazo a participar en actividades en lugares cerrados y multitudinarios, la no convivencia con infectados y la consulta precoz y oportuna deben estar en el pensamiento de toda embarazada. Por su parte el sistema sanitario, no puede prescindir de la consulta permanente con especialistas en patologías infecciosas y de las vías respiratorias, debe mantener libre camas de terapias intensivas y fundamentalmente, debe tener conciencia de que una actividad humana, fisiológica y propia de mujeres sanas y jóvenes, como es la reproducción, puede convertirse en una tragedia, con muerte incluida, por lo que los responsables de la atención del embarazo, parto y puerperio deben observar expectativa armada siempre, pero prioritariamente en los inviernos y más aún si esta época del año viene acompañado con una pandemia como la que hoy nos toca sufrir a los habitantes de todo el mundo y en especial a los argentinos.

Réplica a Mario Bunge

Ni la Univeridad atrasa, ni Mario Bunge es un grosero

Escrito en ocasión de manifestaciones de Mario Bunge respecto a la UNC

El excepcional científico Mario Bunge, quien nos honra a todos los argentinos, por su extraordinaria capacidad y por lo que ha representado y representa su ideario en la ciencia universal, también se equivoca. Se equivoca, cuando con razón, cuestiona a las pseudociencias, incluidas la medicina ayurvédica y la homeopatía, descalificando a la Universidad Nacional de Córdoba. Se equivoca cuando para cuestionar, de la misma forma en que la gran mayoría de los médicos de Córdoba, lo hacemos con estas prácticas, considera que la UNC, está dominada por el espíritu de López Rega. También cuando postula que nuestra magna casa, se dedique a cambiar los nombres de otras facultades. Pero fundamentalmente se equivoca, cuando una figura que tanto ha hecho por el avance científico y su interpretación, critica con groserías, en vez de haberlo hecho desde una tribuna mucho más acorde con su historia. Porque descalificar a una Universidad ilustre por un lamentable curso de postgrado, es lo mismo que si lo descalificáramos a él, por las groserías en las que incurre. Ni Bunge es un grosero, ni la Universidad atrasa hacia la edad media Jamás diríamos que Bunge es un grosero, sí que en el tema de las pseudociencias se comportó como tal. La Universidad no atrasa, si atrasa el curso de postgrado mencionado, ni Bunge es un grosero, aunque haya incurrido en groserías.

Por un solo curso, que el autor de esta nota tampoco aprueba, no se puede incurrir en el desafío peyorativo de que los universitarios cordobeses nos volquemos a buscar en los archivos de la casa de Trejo un supuesto testamento de López Rega, menos aún considerar que existe un cierto abandono de posiciones de la filosofía de la ciencia o de los estándares de la confiabilidad del conocimiento. Resulta extraño que un científico, y más aún uno de la jerarquía de Bunge, sostenga tan agraviantes y temerarias expresiones, por un solo hecho, que por más deplorable que resulte, no puede poner en duda, todo lo que acomete día tras día la Universidad y cada una de sus Facultades y Escuelas. ¿Será que Bunge conoce todas las áreas de Filosofía y de Medicina, por ejemplo, como para destratar de la forma en que lo hace a toda la comunidad universitaria?

No dudamos que una entrevista periodística telefónica, entre Córdoba y Canadà con un hombre de 91 años, pueda tener inconvenientes, por lo que sería justo y necesario, que luego de que Mario Bunge, lea la nota, revise sus comentarios descalificadores para con la Universidad y para quienes integramos la misma, porque no hay dudas de su enorme capacidad crítica y reflexiva y del respeto que dice tener por la cuatricentenaria casa de estudios.